Ako liečiť artrózu bedrového kĺbu - metódy a nástroje

Koxartróza je ochorenie, ktoré postihuje bedrový kĺb pacienta. Liečba je dlhodobá. Len pred niekoľkými desaťročiami bola takáto diagnóza prakticky vetou pre pacienta, ktorý mu sľuboval: silné vyčerpávajúce bolesti, postupné znižovanie pohyblivosti, skoré postihnutie.

Ale vďaka najefektívnejším moderným metódam liečby je možné nielen zastaviť degeneratívny proces, ale dokonca úplne vyliečiť koxartrózu v počiatočných štádiách.

Pochopenie príčin choroby viedlo k použitiu integrovaného prístupu v terapii. Liečba artrózy bedrového kĺbu môže zahŕňať užívanie liekov aj metódy fyzioterapie.

Čo je to artróza bedrového kĺbu

Artróza je ochorenie, pri ktorom je narušená normálna štruktúra chrupavkového tkaniva kĺbov. Na rozdiel od artritídy nie je príčinou deformácie infekčný zápal tkaniva, ale porušenie metabolických procesov.

U pacientov starších ako 40 rokov sa až na zriedkavé výnimky pozoruje deformujúca sa artróza bedrového kĺbu. Vývoj patológie je nasledovný:

• Metabolizmus je narušený. Chrupavka nemá krvné cievy, takže ju vyživuje susedné svalové tkanivo. Z rôznych dôvodov je narušená syntéza látok.
• Kvôli nedostatočnej výžive chrupavka začína strácať svoju pružnosť. Postupom času sa stenčuje. Medzikostný lúmen je výrazne znížený. Artróza v bedrovom kĺbe stupňa 3 je charakterizovaná skutočnosťou, že výrastky na kostnom tkanive sa navzájom trú. Chrupavka prakticky chýba.

• Zaťaženie kosti, zmenšenie hrúbky chrupavky prispieva k deformácii kostného tkaniva.

Po nástupe degeneratívnych zmien môže trvať roky, kým sa u pacienta vyvinie tretie štádium ochorenia, ale za nepriaznivých okolností a pri nedodržaní preventívnych opatrení môžu patologické zmeny nastať oveľa rýchlejšie.

Ako sa prejavuje artróza

Príznaky artrózy bedrového kĺbu a ich podstata závisia od stupňa vývoja ochorenia. Najbežnejším príznakom je bolesť. Je to kvôli bolesti, keď sa pacienti najčastejšie obrátia na lekára so žiadosťou o kvalifikovanú pomoc. Zákernosť choroby navyše spočíva v tom, že v počiatočnom štádiu degeneratívnych zmien bolesť spravidla nespôsobuje veľké nepríjemnosti, má krátkodobý charakter a často sa pripisuje bežnej únave.

Oneskorenie vedie k tomu, že prichádza o najvhodnejší okamih na začatie liečby a vyliečenie artrózy bedrového kĺbu 2. stupňa si vyžaduje viac času a úsilia. Šanca na úspešnú prognózu stále zostáva, pokiaľ je terapia predpísaná správne.

Príznaky ochorenia sú:

1. Bolesť - môže sa objaviť v oblasti stehna, slabín a samotného kĺbu. Stojí za to byť opatrný, ak sa príznaky bolesti objavia v pokoji. To naznačuje potrebu urgentnej návštevy artrologa.
2. tuhosť pohybu, krívanie. Pozoruje sa po dlhšej nehybnosti nohy, napríklad po spánku.
3. V priebehu času sa chorá noha skracuje ako zdravá, pozoruje sa atrofia svalového tkaniva, ktorá je citeľná.

Pri diagnostike choroby sa nemožno zaobísť bez moderných diagnostických štúdií. Takže artróza bedrového kĺbu 1. stupňa je diagnostikovaná iba pomocou röntgenových lúčov, CT a MRI. Obrázok jasne ukazuje zmeny a zúženie medzikostného lúmenu.

Fázy artrózy bedrového kĺbu

Po diagnostikovaní patológie je pacientovi pridelený kód podľa ICD 10. Toto je medzinárodná klasifikácia chorôb, ktorá sa reviduje každých 10 rokov.

Vďaka pridelenému kódu sa zhromažďujú nielen štatistické údaje. Je možné zvoliť terapie, ktoré priniesli najhmatateľnejšie výsledky. Vďaka medzinárodnej spolupráci sa lekárska liečba artrózy bedrového kĺbu časom výrazne zlepšila.

Vo svetovej praxi sa uznáva, že artróza bedrového kĺbu má tri stupne alebo stupne vývoja. Každý z nich má svoju vlastnú symptomatológiu. Menovite:

1. Prvá etapa.Bolestivé pocity vznikajú iba na pozadí nadmernej námahy: beh, cvičenie, cvičenie atď. Bolesť sa koncentruje hlavne v oblasti kĺbov. Bolesť zvyčajne po určitom odpočinku sama ustúpi. V tomto prípade zostáva mobilita nohy v plnom rozsahu, svalová sila nie je obmedzená. Artrózu prvého stupňa možno diagnostikovať iba röntgenom alebo tomografiou. Obrázok zreteľne ukazuje malé deformácie kostného tkaniva, ktoré nepresahujú takzvaný kĺbový ret. Škárová medzera je mierne zúžená, zvyčajne v nerovných oblastiach.
2. Druhá etapa.Charakterizované migračnými bolesťami, ktoré sa začínajú šíriť do slabín, stehna. Môže sa vyskytnúť spontánne počas odpočinku. Bolesť pri artróze bedrového kĺbu v druhej fáze nezmizne sama od seba a vyžaduje, aby pacient užíval anestetiká. Rozsah pohybu je narušený a je pozorovaná atrofia svalového tkaniva. Obrázok zreteľne zobrazuje kostné výrastky a deformácie hlavice stehennej kosti. Možno vzhľad cysty v najviac zaťaženej časti stehna - acetabule. Diagnóza artrózy v druhej fáze sa vykonáva rýchlo. Aj pri zbežnom vyšetrení sú patologické zmeny zrejmé. Na zistenie rozsahu deformácie sa robia röntgenové lúče alebo MRI.
3. Tretia etapa.Bolesť začína byť chronická. Artrózu je možné určiť aj bez dôkladného vyšetrenia. Pacient sa nemôže pohybovať bez palice, dochádza k nakloneniu panvy, čo vedie k skráteniu nohy. Pri pohybe musí pacient nakláňať trup na poškodený kĺb. Vo výsledku to vedie k ešte väčším degeneratívnym zmenám. Obrázok ukazuje rozsiahle kostné deformity. Spoločná medzera je takmer neviditeľná.

Terapeutická liečba deformujúcej artrózy bedrového kĺbu je účinná až v 1. - 2. štádiu ochorenia. Tretie štádium vývoja patológie často vedie k potrebe chirurgického zákroku.

Ako liečiť artrózu v bedrovom kĺbe

Bez ohľadu na to, čo sa používa, gymnastika na artrózu bedrového kĺbu alebo užívanie liekov, sú všetky prístupy založené na šiestich základných princípoch. Menovite:

• Zbavte sa bolesti.
• Poskytnite tkanivu chrupavky normálnu výživu a podľa možnosti ju obnovte.
• Zlepšite prietok krvi do postihnutej oblasti.
• Znížte namáhanie kĺbu.
• Posilnite atrofované svaly.
• Obnovte pohyblivosť kĺbov.

Na dosiahnutie všetkých šiestich cieľov je potrebné použiť komplexnú terapiu. Takže napríklad predpísaním injekcií do kĺbu, ale bez toho, aby ste sa postarali o zníženie zaťaženia, je možné zrušiť všetky priaznivé účinky chondroprotektorov. Nie je prekvapujúce, že vo svetovej praxi sa zvyčajne používa 2 až 10 rôznych prístupov súčasne, v závislosti od stavu pacienta.

Ako liečiť artrózu bedrového kĺbu

Komplexný prístup k liečbe bedrového kĺbu poskytuje lepšie výsledky ako použitie iba jedného terapeutického činidla - to je skutočnosť, ktorú uznávajú poprední svetoví artrológovia. Preto nie je nezvyčajné, že pacientovi je súčasne predpísaných niekoľko druhov liečby z nasledujúcich:

• NSAID- nesteroidné lieky na zmiernenie zápalového procesu sú „klasikou“ liečby. Lieky na artrózu bedrového kĺbu sú nevyhnutne predpísané buď v kombinácii s nesteroidnými liekmi, alebo ich majú vo svojom zložení. NSAID sú obzvlášť účinné počas exacerbácie ochorenia. Pomáhajú zmierňovať bolesť a zmierňovať opuchy. Recepcia umožňuje vykonávať cvičebné terapeutické cvičenia na artrózu bedrového kĺbu, chodiť na masáže, gymnastiku a ďalšie fyzioterapeutické procedúry. Nevýhodou NSAID je ich negatívny vplyv na žalúdočnú sliznicu. Pacienti musia pochopiť, že nesteroidné lieky na artrózu bedrového kĺbu túto chorobu neliečia, ale iba eliminujú príznaky, čo umožňuje terapiu.
• Chondroprotektory a kyselina hyalurónová.Tieto lieky sú novou etapou liečby bedrového kĺbu, takže ich možno rozlíšiť do samostatnej skupiny.
  1. Chondroprotektory sa predpisujú ako regeneračná liečba. Pri dlhodobom používaní chondroprotektory obnovujú poškodené tkanivo chrupavky, ale ich účinnosť je obmedzená počiatočným štádiom ochorenia.
  2. Kyselina hyalurónová vytvára vrstvu medzi kosťami, čo umožňuje menšie namáhanie kĺbu. Účinné ako regeneračná terapia.
• svalové relaxanciá- sú vazodilatačné lieky a môžu zmierniť svalové kŕče. Je predpísané na zníženie zaťaženia kĺbu. Svalové relaxanciá sa môžu používať iba ako súčasť komplexnej liekovej terapie.
• Anestetická masť- napriek reklamám na masti ako zázračný prostriedok na zmiernenie choroby, v skutočnosti iba eliminujú nepríjemné príznaky choroby. Na druhej strane lieky proti bolesti vo forme masti zvyšujú účinnosť konzervatívnej liečby, umožňujú vám zmierniť opuchy a zmierniť stav pacienta.
• Intraartikulárne injekcie- určené na zmiernenie bolesti, obnovenie chrupavky alebo na ochranu pred nadmerným tlakom na kĺb. Najbežnejšie používanými liekmi sú kortikosteroidy. Zmierňujú bolesť tým, že pacientovi umožňujú začať liečbu fyzikálnou terapiou. Skupina kortikosteroidov môže tiež zahŕňať prípravky s kyselinou hyalurónovou. Účinnosť intraartikulárnych injekcií do značnej miery závisí od toho, aké má chirurg skúsenosti (podľa štatistík 30% lekárov pri vykonávaní manipulácií vynechá kĺbovú kapsulu).

Niektoré lieky môžu byť pre telo škodlivé. Je prísne zakázané samoliečiť!

Bandáž bedrového kĺbu zmierni napätie na kĺbe a zníži faktor, ktorý je hlavnou príčinou nástupu podráždenia tkaniva vedúceho k zápalovému procesu. Preto je spolu s liekovou terapiou často predpísaná fixácia poškodenej oblasti.

Alternatívne metódy a fyzioterapia

Okrem predpísania protizápalových liekov, intraartikulárnych injekcií a iných liekov môže pacient podstúpiť fyzioterapiu a použiť netradičné metódy terapie.

• Manuálna terapia- tento postup má jemnejší účinok na poškodené tkanivá ako masáž bedrového kĺbu pri artróze. Akýkoľvek agresívny účinok na poškodenú oblasť môže ľahko vyprovokovať nástup zápalového procesu. V našich končinách ešte nie je manuálna terapia zvyknutá, na západe je však rozšírená a je jednou z oficiálnych metód terapie.
• Fyzikálna terapiadeformujúcej artrózy predstavuje rozsiahlu oblasť, v ktorej si pacient môže zvoliť medzi tradičnými a netradičnými metódami. Pri artróze bedrového kĺbu sú populárne pilates, jóga, ale aj cvičenie vo vode a ďalšie spôsoby obnovenia funkcie atrofovaných svalov. Telesná výchova a mierna námaha spolu s liekmi majú priaznivý účinok a prispievajú k uzdraveniu pacienta.
• Tradičná medicína- väčšina artrologov sa stavia proti tejto metóde ako nezávislá terapia. A ich názor má základ. Veľké množstvo pacientov, ktorí odmietli pomoc tradičnej medicíny, získalo zdravotné postihnutie. Ale pod dohľadom ošetrujúceho lekára je celkom možná účinná liečba artrózy bedrového kĺbu ľudovými prostriedkami. Väčšina bylín a nálevov, ktoré sa používajú, majú protizápalové a analgetické účinky. Niektoré poplatky za lieky majú vážne kontraindikácie, preto by ste sa pred ich užitím mali poradiť s artrologom. Odporúča sa používať nekonvenčné alternatívne metódy liečby artrózy bedrového kĺbu opatrne. Niektoré recepty nielenže neprispievajú k zlepšeniu, ale vedú aj k opačnému efektu, čo vyvoláva zrýchlené ničenie chrupavky.
• Homeopatia- pomáha normalizovať syntézu látok v tele. Homeopatia je obzvlášť účinná pri posttraumatickej artróze, čo vám umožňuje vyrovnať sa s hlavným faktorom, ktorý viedol k rozvoju choroby.
• Apiterapia- liečba včelími žihadlami je veľmi efektívna, umožňuje kombinovať účinok akupunktúry a liekovej terapie. Nie je prekvapením, že veľa zahrievacích a účinných mastí obsahuje spracovaný včelí jed. Apiterapia je často účinnejšia ako blokáda bedrového kĺbu. O vhodnosti použitia apiterapie by mal rozhodnúť ošetrujúci lekár.
• magnetoterapia- sa používa ako pomocná liečba a prevencia ochorenia. Účinok magnetu zvyšuje prietok krvi do tkaniva, pomáha obnoviť metabolické procesy. Odstraňuje usadeniny soli.
• Hirudoterapia- terapia pijavicami sa používa už niekoľko storočí. Je dokázané, že sliny pijavíc, ktoré sa dostávajú do krvi, obsahujú látku, ktorá podporuje jej skvapalnenie. Vďaka tomu sa krv môže dostať dokonca do atrofovaných kapilár a krvných ciev.
• Bahenná terapia- má mierny zahrievací účinok, pomáha získavať potrebné živiny. Správne nasadenie bahennej terapie zmierňuje zápaly a bolesť. Je zakázané pri hnisavej artróze bedrového kĺbu. Je predpísaný s opatrnosťou v prítomnosti krvných zrazenín a vaskulárnych ochorení.
• Shilajit na artrózu- používa sa v čistej forme aj ako súčasť tinktúr a obkladov. Prospešné látky, ktoré tvoria Mumiyo, podporujú regeneráciu tkanív. Mumiyo je účinné najmä v počiatočných štádiách ochorenia.
• Samomasáž- ostré agresívne tlieskanie a tlak sú vylúčené. Pri masáži je potrebné zabezpečiť prietok krvi a lymfy. Chiropraktik alebo skúsený masér ukáže typy pohybov a ich smer.

Liečba artrózy bedrového kĺbu doma pomocou netradičných metód musí byť doplnená správnou výživou.

Chudnutie iba o 5 kg zníži pravdepodobnosť vzniku zápalového procesu asi o 30%.

Artróza v bedrovom kĺbe a tehotenstvo

Tehotenstvo s artrózou v bedrovom kĺbe predstavuje pre ženské telo dvojnásobný stres. Väčšina liekov je počas tehotenstva zakázaná. Musí sa s nimi brať minimálne opatrne, aby sa nepoškodilo dieťa.

Ak je artróza bedrového kĺbu počas tehotenstva v počiatočnom štádiu, odporúča sa odložiť liečbu liekom až po pôrode.

Je možné rodiť s artrózou v bedrovom kĺbe, je však potrebné pochopiť všetky riziká s tým spojené. Komplikácie po narodení dieťaťa nie sú nezvyčajné a deformácia chrupavkového tkaniva nastáva zrýchleným tempom.

Aj počas plánovania dieťaťa je potrebné absolvovať kompletné vyšetrenie tela. Všetky lieky, masti, lieky proti bolesti je možné užívať iba podľa pokynov lekára.

Dôsledky artrózy

V neskorších štádiách ochorenia je nemožné liečiť koxartrózu obvyklým spôsobom. Je nutná operácia. Operácia je krajnou možnosťou a je možné ju vykonať rôznymi spôsobmi.

1. Výmena kĺbu- úplne obnoví všetky motorické funkcie. Nevýhodou tohto riešenia je obmedzená životnosť protézy. V priemere bude po 15 rokoch na jeho nahradenie potrebná druhá operácia.
2. Laserová terapia operovanej artrózybedrového kĺbu - používa sa v prípade odmietnutia kĺbovej časti kosti. Pomocou laserovej terapie sa poškodený povrch odstráni a nahradí umelou vložkou.

Všetky typy chirurgických zákrokov sú dočasné, ale bez nich bude pacient postihnutý.

Včasná diagnostika koxartrózy a správne predpísaný priebeh regeneračnej liečby je jediný spoľahlivý spôsob boja proti chorobe. Ignorovanie príznakov vedie k invalidite.